Рафаел Самвелович, вы уже много лет успешно практикуете. Скажите, произошли ли изменения на рынке стоматологии за эти годы, в частности – на рынке имплантации? Если да, то какие?
Конечно, изменений произошло много. Сегодня намного больше выбор дентальных имплантатов, чем еще несколько лет назад. Растет не только количество, но и качество имплантационных систем – они становятся более совершенными, снижается цена. Если взять последние 10 лет, то можно увидеть гигантскую разницу: имплантаты, технологии, результаты – все это сейчас уже на другом уровне. Но, к сожалению, это касается продукции зарубежных производителей – имплантаты отечественного производства пока еще далеки от мировых стандартов и современных требований. На рынке почти отсутствуют российские фирмы, предлагающие продукцию достойного качества.
С таким развитием рынка, наверное, растет и конкуренция среди имплантологов? Какое образование, опыт нужны стоматологу, по вашему мнению, чтобы быть конкурентоспособным специалистом?
Естественно, в первую очередь необходимо высшее медицинское образование. С моей точки зрения, вести такие операции, как имплантации, должны опытные челюстно-лицевые хирурги и стоматологи хирурги – именно врачи этих специальностей имеют достаточно знаний и навыков для качественного оперативного лечения челюстно-лицевой области.
Сколько имплантов должен поставить стоматолог, чтобы называться имплантологом?
Чтобы стать настоящим специалистом в области дентальной имплантации, необходимо разбираться в системах, знать структуру имплантата, понимать, какие отдаленные результаты последуют. Двух-трех установок для этого недостаточно, здесь нужен гораздо больший опыт. В то же время, можно и две тысячи имплантатов поставить, но не стать хорошим имплантологом. Кстати, и это очень печально, такое тоже не редкость. Для некоторых врачей установка импланта – просто механическое действие с неизвестными последствиями, они не в состоянии представить, какие осложнения могут произойти и как с ними бороться.
Что же делать обычному пациенту, как выбрать имплантолога без риска попасть в руки непрофессионала?
Многие пациенты делают выбор, основываясь на таком критерии, как стоимость лечения. Считается, чем выше цена, тем лучше будет качество. Но не всегда это так. Экономичный вариант зачастую может быть даже более качественным, чем дорогой. Что я могу посоветовать пациентам? Получить консультацию в нескольких клиниках, услышать альтернативные мнения, выяснить, потребуются ли доплаты, какие осложнения могут быть. Врач должен предупреждать о рисках и осложнениях, о том, потребуется ли дополнительные вмешательства. Нужно также обратить внимание на гарантии клиники, посмотреть лицензию лечебного учреждения, сертификаты врачей. Обязательно изучить договор на оказание медицинских услуг – там может быть много подводных камней. Выяснить, что входит в лечение, какие доплаты могут потребоваться, какие обязательства дает клиника, на что гарантия распространяется и т. д. Сравнив разные предложения, взвесив все за и против, уже можно определяться, у какого специалиста и в какой клинике проводить лечение. Нужно быть очень внимательным, тем более когда речь идет не об одном имплантате, а о большом объеме работ.
А как выбирать сами импланты?
Каждый из имплантов имеет свои особенности. Существуют имплантаты для разной степени плотности кости, с агрессивной и неагрессивной резьбой, для одномоментной нагрузки и т. д. Факторов, влияющих на подбор импланта, много. Врач должен предложить пациенту несколько вариантов, подходящих в конкретной клинической ситуации, объяснить, почему предлагаются именно они, а пациент уже сам принимает решение, исходя из своего бюджета и других соображений. Бывают случаи, когда имплантологи буквально вынуждают пациентов купить импланты определенного бренда, так как связаны с фирмой-производителем и продвигают ее продукцию. На мой взгляд, это непрофессионально и некорректно – на первом плане у врача всегда должны стоять интересы пациента.
